秋冬气温骤降，很多人可能发现一个现象：水没喝多少，跑厕所的次数反而多了。
为什么天冷后容易尿频？哪些情况需要引起注意？
《生命时报》邀请专家，解读气温降低和尿频之间的关系，并提醒你秋冬要养好两个泌尿器官。
受访专家
浙江省人民医院泌尿外科主任医师 祁小龙
中国中医科学院西苑医院肾病科主任医师 徐建龙
天冷尿频，身体的“平衡机制”
天冷了排尿次数增多，其实是身体为了维持体内系统平衡所做的“努力”。
应激反应
天气寒冷时，人们的喝水量不如夏天那么多，尿量减少后尿液浓缩，浓度较高的尿液会刺激膀胱产生尿意。在寒冷的刺激下，神经张力提高，兴奋性高，受到一点刺激就想排尿，这属于应激反应。
展开剩余80%维持体液平衡
在饮水量不变的情况下，夏季可以有汗液蒸发和排尿两种方式排出水分，冬季汗液蒸发减少，尿量就会相应增多。
代谢加快
天气冷会导致机体分解代谢加快，脂肪、糖原、蛋白质等被分解，体内相应的内生水增多，在一定程度上会增加尿量。同时，低温会刺激皮肤感受器，机体为了维持体温而增加代谢，导致肾脏产生了更多尿液。
此外，秋冬季节人们可能会更倾向于喝热饮，比如热茶、热咖啡、热可可等，这些饮品本身具有利尿作用，会进一步促进尿液生成。
什么样的尿频可能是病了？
正常成年人每天的排尿量大多在1000~2000毫升之间，超过2500毫升属于多尿。日间平均排尿4~6次，夜间就寝后0~2次，超过上述次数，一般认为是尿频，具体可咨询医生具体判断。
引起尿频的原因很多，包括泌尿系感染、糖尿病、神经源性膀胱等。如果在尿频的同时，还伴有疼痛、尿急、尿液外观改变（发红、有泡沫）、气味刺鼻等，就需要排查是否是病理性尿频。
其中，天冷后更容易发生的是“起夜”，即夜尿增多，尤其是老年人。
在临床上，“夜尿症”指的是夜间不得不醒来排尿的情况，相关共识中的判断标准为“夜间因尿意醒来，排尿≥2次”，但不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿。
不过，通过次数估算夜尿量往往不够准确，还可采用另外两种标准，只要满足任意一条，便可认为是夜尿增多：
夜尿尿量大于白天的1/4或大于500毫升（约1瓶矿泉水）。
夜间尿量（毫升）与体重（千克）的比值大于10。比如，体重50千克的人，夜间尿量大于500毫升，就可算作夜尿多。
夜尿增多可能是病理性原因，通常与泌尿道疾病、心血管疾病等因素相关，还有以下常见原因：
男性患良性前列腺增生
对于中老年男性来说，前列腺增生可引起膀胱流出道梗阻，造成膀胱容量下降、稳定性降低，储尿排尿能力随之下降，导致频繁起夜。
女性患尿路感染
常伴有尿频、尿急、尿痛症状，部分女性患有膀胱过度活动症，也可出现夜尿增多。
此外，盆底肌肉松弛、糖尿病、慢性肾功能不全、肾小管间质疾病、高血压性肾病、心功能不全、睡眠呼吸暂停综合征的患者都会出现夜尿增多。
即使发现自己夜尿增多，也不必惊慌，先排查是否是以下原因造成：
饮食过咸、摄入过量液体（每日＞40毫升/千克）、睡前大量喝水，以及服用咖啡、酒精等有利尿作用的液体；
长期服用利尿剂、黄嘌呤、β受体阻滞剂等药物。
生理性因素引发的夜尿增多，只要注意改善生活习惯，如清淡饮食、纠正睡前过量饮水的习惯、调节紧张情绪，往往都能得到有效控制。
中医：天冷尿频，养好肾和膀胱
中医学认为，小便的产生依赖于津液正常生成、输布和排泄。尿液的生成过程是诸多脏腑相互协调、密切配合完成的，但其中与肾和膀胱关系最为密切。
肾与膀胱表里相关，为一整体。如果肾气不固，膀胱虚寒失约，就会出现尿液清长、尿频。“肾气衰弱，不能制于津液，胞内虚冷，水下不禁，故小便利也。”
另外，人与大自然相适应，天冷时阳气潜藏，人体不能借用大自然阳气，尿频就会更明显。
对于尿频患者来说，最重要的就是做好以下几点：
1.注意保暖，避免嗜食冷饮，以防损伤人体阳气。
2.避免熬夜，以防耗伤阳气。
3.平时饮食可多吃一些核桃、枸杞、韭菜等补肾的药食同源食物。
4.每天起床前和睡前按摩关元穴、肾俞穴、涌泉穴。
关元穴↑
肾俞穴↑（第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）
涌泉穴↑（位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处）
具体方法：自然深呼吸数次后，闭息片刻，随后将两手搓热，以双手掌推摩关元穴或两侧肾俞穴20次左右，或推搓、指压按摩涌泉穴。▲
来源：生命时报
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